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ロイヤル会員お申し込みフォーム
お申込みについてのご注意
必須の箇所は必ずご入力ください。
お申し込み後、お客様の元にアーバンホールの担当者が訪問させて頂くか、お客様ご自身でご来館頂き、入会金5,000円をお支払い頂きます。
※訪問する際は、前もってお電話にてご都合の確認をいたします。
費用は入会金の5,000円以外は一切掛かりません。
お申し込み後、7日以内にご入金頂けない場合はキャンセル扱いとなります。
※諸事情で前もってお申し出があった場合は、この限りではございません。
お名前
フリガナ
性別
男性
女性
郵便番号
住所
TEL
ご紹介者
アーバンホールのスタッフ、またはお知り合いの方からご紹介があった場合はその旨ご入力ください。
ご紹介者のお勤め先など
メールアドレス
入会金のお支払方法
訪問
ご来館
※ご来館の場合は店舗を指定してください。
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倉敷堀南
玉島
児島
児島上の町
中庄
老松
藤戸
福田
西市
岡南
西川原
藤田
庭瀬
田井
荘内
訪問・ご来館日指定
指定なし
指定あり
指定ありの場合は下記にご記入ください
ご来館時間帯指定
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9時~10時
10時~12時
12時~14時
14時~16時
16時~17時
上記の指定時間以外をご希望の場合は下記にご記入ください。
※諸事情によりご希望に添えない場合があります。
※倉敷堀南ホール以外、葬儀が無い場合は17時に閉店します。
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